mpox

---

^{Sur recommandation de l'OMS fin 2022, le terme « mpox » est désormais utilisé à la place de « variole du singe ».}

---

Transmission

La transmission du virus se fait par contact étroit et direct avec une personne infectée via:

• les lésions cutanées (vésicules, plaque, plaie),
• les fluides corporels (salive, sang),
• les muqueuses des orifices naturels (bouches, nez, yeux, anus, vagin, etc.). 

Dans une moindre mesure, la transmission peut se faire

• par contact indirect avec des objets, linges, draps contaminés
• et/ou par le contact prolongé à travers les sécrétions respiratoires (postillons et micro gouttelettes), par exemple en parlant longtemps et de façon rapprochée avec une personne malade.

Le virus est présent dans les liquides biologiques du corps comme la salive, le sang et également au niveau des lésions. Il peut entrer dans le corps d'une autre personne par des petites blessures de la peau (même si elles ne sont pas visibles), et les muqueuses (bouche, nez, yeux, anus, vagin, etc.). Les recherches suggèrent en outre que le virus peut se transmettre par le sperme. 

Plus on a de contacts étroits avec des personnes différentes, plus le risque d'être infecté par le virus est important. L'acte sexuel facilite la transmission du virus. Ainsi, on observe que la majorité des personnes contaminées ont un activité sexuelle importante avec de multiples partenaires nouveaux et/ou anonymes.
 

Période de contagiosité

Une personne est contagieuse dès les premiers symptômes grippaux. Ces derniers apparaissent en général 1 à 3 jours avant l’apparition des lésions cutanées. La personne reste contagieuse jusqu’à la disparition des lésions.

On a aussi observé des transmissions "asymptomatiques". C'est-à-dire qu'une personne malade peut ne pas présenter de symptôme et être malgré tout contagieuse.

Par précaution, différentes organisations de santé recommandent le port du préservatif pour la personne malade durant 8 à 12 semaines après la guérison.

Pour la grande majorité des cas rapportés depuis 2022 les symptômes disparaissent en 2 à 4 semaines.

Lors de la flambée de 2022, une majorité de cas de mpox a été détectée chez des hommes ayant eu des rapports sexuels avec des hommes (HSH), et en particulier chez des HSH ayant de multiples partenaires sexuels nouveaux et/ou anonymes. 

Il est important de comprendre que le risque de mpox ne se limite pas aux HSH. Quiconque est en contact étroit avec une personne contagieuse est à risque. L’hypothèse est que les personnes qui ont plusieurs partenaires sexuels multiplient les situations à risque et donc la probabilité de contracter la maladie. En plus, comme le souligne l'OMS, la surreprésentation des personnes ayant des rapports sexuels avec des hommes parmi les personnes ayant un diagnostic de mpox pourrait s'expliquer aussi par le comportement positif de recherche de santé dans cette communauté (c'est-à-dire qu'ils sont sensibilisés aux thématiques de santé, savent reconnaître des symptômes et ont le réflexe de consulter en cas de doute). Les lésions de la peau de la mpox peuvent ressembler à certaines maladies sexuellement transmissibles, notamment à l'herpès ou à la syphilis, ce qui peut expliquer pourquoi ces cas sont détectés dans les cliniques de santé sexuelle. 

Stigmatiser les personnes à cause d'une maladie n'est jamais acceptable. N'importe qui peut contracter ou transmettre le mpox, quelle que soit sa sexualité.

 

Pratiques à risque

Le risque pour la population qui n'a pas de pratiques à risque est bas. 

Les personnes les plus à risque d'être contaminées sont les personnes qui ont des pratiques à risque, et donc des contacts étroits avec une personne contagieuse, par exemple :

• Activité sexuelle importante avec des partenaires nouveaux et/ou différents et/ou anonymes
• Contact peau à peau, ou peau à liquides corporels, ou avec les vêtements, les draps, les linges d'une personne contagieuse
• Contact étroit du personnel de santé sans équipement de protection approprié avec une personne infectée
• Dans une moindre mesure, vie en commun (sous le même toit) avec une personne infectée.