Admission à la charge de l'AOS pour personnes morales

1. L'essentiel en bref

Les cantons sont compétents en matière de délivrance des admissions à la charge de l'assurance obligatoire des soins (AOS) pour certains établissements de santé.

 

Autres feuillets du livret

Certains établissements éligibles à l'admission AOS sont également des institutions de santé au sens de la loi cantonale.

Les institutions de santé soumises à une autorisation d'exploiter et les établissements pour lesquels une autorisation d'exploiter n'est pas nécessaire peuvent demander une admission AOS.

Pour se conformer aux exigences de qualité de l’article 58g OAMal, les établissements qui disposaient déjà d’un code créancier actif avant le 1er janvier 2022 peuvent demander l'actualisation de leur admission AOS.

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Office cantonal de la santé
Rue Adrien-Lachenal 8
1207 Genève

Service du médecin cantonal
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Guichet ouvert les lundis
08:30-14:30
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Service de la pharmacienne cantonale
Courriel

2. Etablissements concernés par l'admission AOS

Dès le 1er janvier 2022, les cantons sont compétents en matière de délivrance des admissions à la charge de l'assurance obligatoire des soins (AOS) pour certains types d'établissements.

Autres feuillets du livret

Pour qui

  • Institutions de santé au sens de la loi cantonale (doivent être préalablement au bénéfice d'une autorisation d'exploiter) :
    • Entreprise d'ambulances et de sauvetage
    • Laboratoire d'analyses médicales
    • Maison de naissance
    • Organisation d'aide et de soins à domicile
       
  • Etablissements qui ne sont pas soumis à une autorisation d'exploiter :
    • Institution de soins ambulatoires dispensés par des médecins
    • Organisation de chiropraticiens
    • Organisation de diététique
    • Organisation d'ergothérapie
    • Organisation de logopédistes-orthophonistes
    • Organisation de neuropsychologues
    • Organisation de psychologues-psychothérapeutes 
    • Organisation de physiothérapie
    • Organisation de podologie
    • Organisation de sages-femmes
    • Centre de remise de moyens et d'appareils diagnostiques ou thérapeutiques

Les institutions de soins dispensés par des médecins-dentistes ne se voient pas délivrer d'autorisation d'exploiter ni d'admission AOS dans le canton de Genève. L'admission AOS personnelle du médecin-dentiste suffit pour établir les ordonnances et les factures pris en charge par l'AOS. Sur demande, le service du médecin cantonal peut établir un courriel de confirmation en vue des démarches auprès de la SASIS.

3. Nouvelle admission AOS pour établissements de santé

Les établissements disposant d’une admission AOS et d’un code créancier activé auprès de la SASIS SA avant 2022 ne doivent pas soumettre une nouvelle demande d’admission.

Pour qui

Cette démarche est destinée aux :

  • Institutions de santé au sens de la loi cantonale et donc soumises à une autorisation d'exploiter
  • Etablissements pour lesquels une autorisation d'exploiter n'est pas nécessaire

Etablissements concernés par l'admission AOS

Conditions

Afin de permettre le dépôt de la demande, toute personne morale doit être inscrite dans le Répertoire des Entreprises de Genève (REG) en tant qu'entreprise, avec au moins un établissement associé à cette entreprise.

Les informations du formulaire, reprises du REG, sont celles qui figureront dans l'arrêté d'admission. Veuillez-vous assurer que toutes les coordonnées retournées (nom de l'établissement et adresse) correspondent bien à la situation actuelle. Si ce n'est pas le cas, veuillez contacter le Répertoire des Entreprises de Genève pour faire la modification. 
 

Exigences de qualité

Pour être admis, les établissements doivent répondre aux exigences de qualité de l'art. 58g OAMal :

  • Disposer du personnel nécessaire qualifié.
  • Disposer d’un système de gestion de la qualité approprié.
  • Disposer d’un système de rapports internes et d’apprentissage adéquat et avoir adhéré à un réseau uniforme suisse de déclaration des événements indésirables, pour autant qu’un tel réseau existe.
  • Disposer des équipements nécessaires pour participer aux mesures nationales de la qualité.

Les conditions qui précèdent doivent encore être précisées, notamment au moyen de conventions de qualité, négociées entre les faîtières nationales et les assureurs-maladie, et approuvées par le Conseil fédéral.

Les fournisseurs admis et qui disposaient d’un code créancier avant le 1er janvier 2022 doivent également se conformer aux exigences de qualité de l’article 58g OAMal. Toutefois, ils n'ont pas besoin de faire une nouvelle demande d'admission, mais doivent actualiser leur admission le cas échéant.

Pièces à joindre

Après avoir envoyé le formulaire e-démarche, merci de transmettre au service compétent la feuille-signature, comme suit :

  • Tous les établissements (sauf ceux ci-dessous) doivent adresser l’envoi au Service du médecin cantonal | Courriel
  • Les laboratoires d'analyses médicales et les centres de remise de moyens et d'appareils diagnostiques doivent adresser leur envoi au Service de la pharmacienne cantonale | Courriel

Prix

La procédure associée à une nouvelle admission AOS est soumise à un émolument de 400.- francs pour tous les établissements.

Demander une admission pour établissement

4. Actualisation d'une admission AOS

Depuis le 1er janvier 2022, les cantons sont responsables de l'admission AOS de certains établissements de santé (auparavant, cette compétence appartenait à la SASIS SA). Les établissements disposant d’une admission émise avant cette date doivent éventuellement actualiser leur admission. Cela est nécessaire en raison des nouvelles exigences de qualité stipulées par l'art. 58g OAMal, qui doivent être contrôlées par l'autorité cantonale, à savoir :

  • Disposer du personnel nécessaire qualifié.
  • Disposer d’un système de gestion de la qualité approprié.
  • Disposer d’un système de rapports internes et d’apprentissage adéquat et avoir adhéré à un réseau uniforme suisse de déclaration des événements indésirables, pour autant qu’un tel réseau existe.
  • Disposer des équipements nécessaires pour participer aux mesures nationales de la qualité.

L’actualisation ne remet pas en question l'admission en tant que telle, mais représente une étape obligatoire afin de continuer à utiliser le code créancier octroyé avant cette date. 


Procédure d'actualisation d'admission AOS

Afin d'effectuer l'actualisation, l'établissement concerné doit soumettre une demande écrite au Service du médecin cantonal. Cette demande doit être envoyée par courriel et contenir les informations suivantes : 

  • Nom de l'établissement tel qu'il a été annoncé au REG
  • Raison sociale
  • IDE de l'entreprise parent
  • GLN de l'établissement
  • Code créancier de l'établissement
  • Date d'admission à facturer 
  • Déclaration sur l'honneur concernant le respect des exigences de qualité susmentionnées, datée et signée par le professionnel de santé représentant l'établissement (selon  modèle )

Une confirmation est envoyée dès la réception de la demande.

Autres feuillets du livret

Prix

La procédure d'actualisation de l'admission AOS est soumise à un émolument de 80.- francs pour tous les établissements.

La facture est envoyée à la réception de la demande.
L'arrêté d'admission actualisé est transmis après réception du paiement.