En FALCLe dispositif
Les médecins traitants sont les personnes clés pour les questions de santé. Ils peuvent aussi orienter vers des spécialistes ou des structures spécifiques. Plusieurs acteurs du réseau de santé accompagnent en particulier les personnes en situation de handicap.
Les Hôpitaux universitaires de Genève (HUG) ont notamment développé le Programme handicap. Il s’adresse aux patientes et patients, adultes et enfants, avec une déficience intellectuelle, un trouble du spectre de l'autisme ou un polyhandicap. Ce programme facilite l'admission aux urgences et à l'hôpital. Il existe aussi une consultation ambulatoire pour les personnes en situation de handicap.
L'association Réshange, qui est le Réseau Santé Handicap Genève, développe un réseau de santé destiné aux personnes en situation de handicap avec déficience intellectuelle, trouble du spectre de l’autisme, paralysie cérébrale ou polyhandicap, pour leur faciliter l’accès équitable à des soins de qualité.
Dans ce cadre, Handiconsult propose une consultation ambulatoire infirmière, bucco-dentaire et médicale. Cette consultation est complémentaire aux services proposés par le Programme handicap des HUG.
Différents acteurs et organisations publiques, associatives ou privées offrent diverses prestations de soins à domicile sur prescription médicale. La principale institution publique d'aide au maintien à domicile à Genève est l'IMAD.
Vous trouverez la liste des prestations existantes dans la page:
Réseau de maintien à domicile
Financement des soins
Plusieurs assurance sociales permettent de financer les soins des personnes en situation de handicap. Notamment l’assurance-maladie obligatoire (LAMal), l’assurance-invalidité (AI) et les prestations complémentaires à l'AVS et à l'AI (PC AVS/AI).
Assurance-maladie (LAMal)
L'assurance-maladie (LAMal) est obligatoire pour toute personne domiciliée en Suisse. Elle prend en charge les soins de base recommandés par une ou un médecin, comme:
- consultations médicales et hospitalisations
- médicaments figurant sur une liste officielle
- soins infirmiers et traitements de réadaptation
- certains moyens auxiliaires
À noter: la LAMal ne couvre pas l’accompagnement social, l’encadrement éducatif ni les adaptations du logement.
Assurance-invalidité (AI)
L’assurance-invalidité (AI) favorise l’autonomie et l’intégration professionnelle des personnes en situation de handicap. En plus de verser des rentes, elle peut financer:
- des mesures médicales de réadaptation
- des moyens auxiliaires (fauteuil roulant, prothèse, ordinateur adapté, lit médicalisé, etc.)
- des frais liés à la formation professionnelle et à l’intégration dans le monde du travail
L’AI intervient principalement lorsque les prestations sont nécessaires à l’intégration ou au maintien dans la vie sociale et professionnelle.
Prestations complémentaires (PC)
Lorsque la rente AI et les revenus ne suffisent pas, les prestations complémentaires (PC) assurent le minimum vital et prennent en charge divers remboursements de frais médicaux, comme:
- la prime d’assurance maladie obligatoire
- la participation aux frais de soins et d’aide à domicile non couverts par l’assurance-maladie obligatoire
- les frais de séjour en institution lorsque ceux-ci ne peuvent être payés
- des moyens auxiliaires
Exemple pratique
Une personne vivant avec un handicap physique peut:
- bénéficier d’un fauteuil roulant électrique financé par l’AI,
- recevoir des soins de physiothérapie couverts par la LAMal,
- voir sa prime d’assurance maladie prise en charge par les PC et une partie de ses frais d’aide à domicile remboursés également par les PC.
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