COVID-19 - Professionnels santé et réseau de soins

Est considérée comme entièrement vaccinée toute personne qui a reçu :

• 1 dose avant après une infection au COVID-19 confirmée (test PCR, test rapide antigénique, sérologie) en respectant un intervalle minimum de 4 semaines, ou une personne qui a reçu 2 doses d’un vaccin reconnu en Suisse (Pfizer, Moderna) ou 1 dose du vaccin Janssen.
• un vaccin autorisé par l’Agence européenne des médicaments (EMA) et qui a été vaccinée conformément aux prescriptions ou aux recommandations de l’Etat dans lequel le vaccin lui a été administré.
• un vaccin autorisé selon la liste des situations d’urgences de l’OMS et complètement administré, conformément aux prescriptions ou aux recommandations de l’Etat dans lequel la vaccination a été effectuée.

Remarque
La vaccination est considérée comme complète dès l'administration de la dernière dose – même si, d’un point de vue médical, la protection vaccinale attendue ne se produit qu’après une ou deux semaines environ – à l'exception du vaccin Janssen pour lequel la personne est considérée comme entièrement vaccinée à partir du 22^e jour.

Est considérée comme guérie toute personne qui a contracté la COVID-19 :

• dès le 11^e jour qui suit le résultat de test PCR positif et pendant 365 jours.
• dès le jour du prélèvement d'une sérologie positive, et durant 90 jours. IMPORTANT : la sérologie doit être réalisée par un laboratoire certifié et être effectuée après le 15 novembre 2021.

Le certificat attestant d’une guérison est valable à partir du 11^e jour, même si l'isolement a été réduit à 5 jours.

Une personne est considérée comme immune dès lors qu’elle est entièrement vaccinée ou guérie selon les modalités ci-dessus, pendant une durée de 12 mois pour les personnes vaccinées, et les personnes guéries (exception 90 jours en cas de test sérologique positif).

Sont définies sur la liste de l'OFSP. A noter que les personnes vulnérables vaccinées ou guéries contre le COVID-19 sont considérées comme protégées et peuvent réintégrer leur lieu de travail avec les mêmes mesures de protection que les autres employé.e.s. Le personnel considéré comme vulnérable sont les femmes enceintes et les personnes énumérées à l’annexe 7 de l'Ordonnance 3 COVID-19 qui ne peuvent pas se faire vacciner pour raisons médicales. Le nombre de personnes concernées par des contre-indications vaccinales est faible. De même, la vaccination est désormais recommandée à toutes les femmes enceintes dès le 2^e trimestre de grossesse.

L’apparition d’un variant résulte de l’évolution naturelle d’un virus avec le temps, qui acquière des mutations lui conférant un avantage lors de ces cycles de réplication. Il existe plusieurs variants, considérés par l'OMS comme des variants « préoccupants » (variants of concern, VOC). Un variant est considéré comme un VOC s’il a soit une plus grande transmissibilité, un phénotype différent (par exemple plus grande sévérité), un potentiel d’échappement au système immunitaire ou à des traitements, ou s’il entraîne un échec diagnostic.

Principaux variants VOC préoccupants

^{Le variant delta était la souche dominante dans le canton de Genève (> 95%) entre juillet et décembre 2021.}

Variant Omicron (B.1.1.529)
Le 24 novembre 2021, la circulation d'un nouveau variant, nommé par la suite Omicron, a été signalée en Afrique du Sud. Le premier cas a été identifié a posteriori sur un échantillon prélevé le 9 novembre 2021. Le vendredi 26 novembre 2021, l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a estimé que le risque lié au variant Omicron était "très élevé" et a modifié son statut pour le classer comme "variant préoccupant"(VOC) en raison d'un risque accru de transmission et d'une suspicion d'échappement immunitaire, c’est-à-dire une moindre efficacité de la protection des personnes vaccinées ou infectées, face à ce nouveau variant.

Depuis fin décembre, le variant Omicron est majoritaire dans le canton de Genève. Omicron a remplacé le variant Delta: depuis le 6 janvier, la quasi-totalité des infections acquises dans la communauté sont à présent liées au variant Omicron.
Même si la gravité de la maladie due au variant Omicron est inférieure à celle du variant Delta, l’augmentation de la transmissibilité et la hausse exponentielle du nombre de cas qui en résultent provoquent des hospitalisations supplémentaires. 
Bien que l'efficacité du vaccin contre le variant Omicron soit plus faible et diminue avec le temps, il reste démontré que la vaccination complète protège efficacement contre une évolution sévère de la maladie. La dose de rappel contribue à remonter l’efficacité du vaccin contre une hospitalisation à 65%-80% et à 80-90% pour une admission aux soins intensifs.

 

Les personnes testées positives au coronavirus doivent se placer en isolement, même si elles sont vaccinées ou guéries.

La durée de l'isolement est réduite à 5 jours, sous réserve de l’absence de symptôme depuis 48 heures au moins ou que les symptômes encore présents ne justifient pas son maintien. 

Si les seuls symptômes qui sont présents après 5 jours sont p. ex. une légère toux ou la perte du goût ou de l'odorat, l’isolement est levé. 
L'isolement commence le jour de l'apparition des symptômes ou, pour les personnes asymptomatiques, le jour du prélèvement, correspondant au 1^er jour d'isolement.

Fiche d'information de l'OFSP sur l'isolement (13.01.2022)

Allègements d'isolement

Les allègements d'isolement ne sont facilités que pour certaines catégories de professionnels bien définies, notamment les professionnels de la santé  exerçant dans le canton de Genève, dès lors que la présence du professionnel est jugée impérieuse pour la continuité des soins.

Les employeurs doivent envoyer une notification au collaborateur concerné avec information (copie) au service du médecin cantonal : aglae.tardin@etat.ge.ch, aliki.metsini@etat.ge.ch, simon.regard@etat.ge.ch et task.sanitaire@etat.ge.ch, et mentionnant le pays de résidence et le respect des critères suivants :

• Les personnes positives au COVID sont d’accord de reprendre le travail
• Elles ont une immunité post-vaccinale: soit au moins 2 injections de vaccin ou une injection et une infection COVID
• Elles sont asymptomatiques ou ne présentent qu'une légère toux persistante
• Elles portent un masque en tout temps et veilleront à leur hygiène des mains
• Elles prennent leurs repas seules durant les pauses (pas de restaurant collectif ou de salle commune)
• Elles évitent les transports publics
• Elles prennent en charge en priorité des patients COVID.

Les personnes immunes ne sont plus soumises à la quarantaine-contact, ni à la quarantaine-voyage, excepté au retour de zones où circule un variant préoccupant résistant aux anticorps ou dont on ne sait pas encore s'il résiste aux anticorps (aucun pays listé à ce jour) : pour le retour de ces zones-ci, la quarantaine s'applique. 

Quarantaine-contact

La quarantaine de contact est réduite à 5 jours.
Elle débute le dernier jour où les personnes ont été en contact étroit avec une personne testée positive.
La quarantaine de contact peut être levée au 6^e jour, sans test, en l'absence de symptôme.

Quarantaine sociale

Avec l'entrée en vigueur de l'arrêté du Conseil d'Etat du 5 août 2021 et des tests de dépistage obligatoires pour le personnel non vacciné ou non rétabli récemment qui est en contact étroit avec les résidents/bénéficiaires, l'exemption de la quarantaine-contact s'applique pour les employés concernés. Cette exemption ne vaut que pour l'activité professionnelle et le trajet pour se rendre au travail. La personne doit respecter la quarantaine-contact pour toutes les autres activités.

Des décisions de quarantaine plus larges restent possibles dans le cadre des investigations de flambée, et cela peut concerner tant les professionnels que les résidents. De telles décisions sont prises par le SMC. Une quarantaine ne peut être décrétée par le médecin répondant; si ce dernier l'envisage, il convient de contacter les médecins de la cellule COVID task.sanitaire@etat.ge.ch pour en discuter systématiquement.

Fiche d'information actualisée de l'OFSP sur la quarantaine (13.01.2022)

Quarantaine-voyage

Depuis le 4 décembre 2021, la quarantaine de voyage est à nouveau levée. Tous les pays sont retirés de la liste de quarantaine.

Elles sont accordées aux résidents par les autorités sanitaires lorsque la situation épidémiologique est favorable. Etant donné la péjoration actuelle de la situation épidémiologique, les mesures d’assouplissement sont temporairement suspendues (p.ex. port du masque dans les espaces accessibles au public même pour les personnes vaccinées ou guéries).

Le télétravail est une obligation dès qu'il est possible; lorsqu'il n'est pas réalisable que les employés travaillent depuis leur domicile, alors l'employeur est responsable d'offrir un environnement de travail sécurisé pour ces employé.e.s.

Indépendamment de leur statut immunitaire, le personnel, les bénéficiaires de prestations de foyers ou d’IEPA, et les personnes en visite (ou les externes) des résident.e.s en EMS s’auto-surveillent. Les résident.e.s d’EMS font l’objet d’une surveillance attentive. En cas d’apparition de symptômes, les personnes ne doivent pas se rendre sur le lieu de travail ni rendre visite à leurs proches. Elles doivent se faire tester (PCR ou test antigénique rapide) rapidement et se conformer aux  consignes d’isolement de l’OFSP. Le SMC prendra contact avec elles. Les personnes résidentes d’EMS qui développent des symptômes doivent être placées en isolement gouttelettes et contact et testées rapidement. En cas de test positif, un isolement est formellement ordonné pour une durée de 5 jours minimum avec 48h sans symptômes. Si le test est négatif, les personnes résidentes restent isolées jusqu'à 24h après la disparition des symptômes. Un test de contrôle après 10 jours n'est pas requis.

En cas de flambée, le SMC édicte les mesures à prendre en collaboration avec l'EMS (direction et médecin répondant.e) ou l'institution concernée. Toutes les personnes exposées (en contact étroit avec un cas positif) sont testées, indépendamment de leur statut immunitaire (complètement vaccinée ou guérie).

Le certificat COVID-19 est un moyen de documenter une vaccination, une infection guérie ou un test négatif. Pour présenter le certificat COVID-19, le code QR sur le document papier ou le téléphone est valable. La durée de validité des certificats en Suisse est détaillée ci-dessous:

Personnes vaccinées

• 365 jours à compter de l'administration de la 2^e dose de vaccin pour la vaccination avec deux doses (ou pour la vaccination avec une seule dose, dès le 22^e jour après la dose unique du vaccin Janssen de Johnson & Johnson).
• Pour les personnes avec une infection antérieure confirmée: 365 jours à compter de l'administration de la dose unique d'un vaccin avec un schéma à deux doses (ou, dès le 22^e jour après la dose unique du vaccin Janssen de Johnson & Johnson).

Personnes guéries 

• Dès le 11^e jour et durant 365 jours à partir du résultat du test PCR. IMPORTANT : ces informations concernent le certificat en Suisse.
• Dès le jour du prélèvement et durant 90 jours pour un test positif de sérologie; important : les certificats COVID basés sur un test sérologique ne sont valables qu’en Suisse. De plus, le test doit être réalisé par un laboratoire certifié et ne sont valables que les tests effectués après le 15 novembre 2021.  

Personnes testées négatives 

• Test PCR : durant 72h à partir du prélèvement de l'échantillon
• Test rapide antigénique: durant 24h à partir du prélèvement de l'échantillon, uniquement naso-pharyngé (le prélèvement nasal n'est plus valable dans ce cas).
  
  Depuis le 18 décembre 2021, la Confédération prend à nouveau en charge les coûts des tests rapides antigéniques qui permettent d'obtenir un certificat Covid.

Les personnes qui, pour des raisons médicales (uniquement pour les personnes présentant des handicaps physiques et/ou psychiques sévères), ne peuvent être ni vaccinées ni testées peuvent demander un certificat de dérogation. 

Ce certificat peut être émis depuis le 10 janvier 2022 et permet d’accéder aux lieux soumis à une limitation 3G, 2G ou 2G+. Des mesures de protection particulières sont toutefois nécessaires, comme le port du masque et le respect des distances. 

Seul le SMC établit ce certificat après validation de la demande que le médecin peut adresser à task.sanitaire@etat.ge.ch. 
 

Les personnes résidentes vaccinées ou guérie.s qui souhaitent obtenir un certificat COVID-19 pour participer aux manifestations ou fréquenter les lieux requérant un certificat peuvent suivre la procédure suivante, avec l'aide d'un.e proche ou du personnel de l'EMS.

Formalités et procédures pour obtenir son certificat

• Les résident.e.s qui se font vacciner reçoivent immédiatement le certificat COVID-19 de la part du centre de vaccination et dès la dernière dose de vaccination reçue, ou lors de vaccination par des unités mobiles notamment, via la Ligne Verte au 0800 909 400
• Les résident.e.s guéri.e.s (test PCR positifs dans les 12 derniers mois) reçoivent le certificat de guérison de la part du laboratoire qui a fait l'analyse
• En cas de problème ou de non-réception du certificat après une demande en ligne, les résidents peuvent appeler la Ligne Verte au 0800 909 400.

Depuis le 26 novembre 2021, les recommandations pour la vaccination de rappel (boosters) avec des vaccins à ARNm ont été élargies (recommandations de vaccination de l'OFSP/CFV publiées le 26 novembre 2021). La vaccination de rappel est désormais recommandée:

1. En priorité, pour une protection accrue contre les formes graves de la maladie et les hospitalisations aux personnes dès 65 ans ainsi qu’aux résidents et aux résidents des établissements de soins pour personnes âgées ;
2. Pour une protection accrue contre les infections légères ainsi que plus rarement contre les complications, afin d’endiguer la propagation du virus, à toutes les personnes âgées de 16 à 64 ans, en particulier :

• aux personnes vulnérables atteintes de maladies chroniques à haut risque (définitions au tableau 2 des recommandations de vaccination avec des vaccins à ARNm contre le COVID-19) ;
• au personnel de santé en contact direct avec des patients et au personnel accompagnant les personnes vulnérables.

Les groupes concernés par ce rappel sont :

• Les personnes de 65 ans et plus;
• Les résidents et bénéficiaires des EMS et des foyers de jour pour personnes âgées;
• Au cas par cas uniquement (après évaluation individuelle), les personnes vulnérables de 16 à 64 ans atteintes d’une maladie chronique à haut risque. La prescription se fait via une simple ordonnance médicale pour une dose de rappel avec signature originale et tampon obligatoire (il n'y a pas de modèle SMC requis).

Intervalle de temps entre la vaccination complète de base (primovaccination) et le rappel

La vaccination de rappel est désormais recommandée dès 4 mois après la vaccination complète (vaccination complète: 2 doses, ou une infection confirmée et une dose à 4 semaines d'intervalle, dans cet ordre ou dans l'autre).

• Si < 4 mois se sont écoulés entre la primovaccination et l’infection, une vaccination de rappel est recommandée 6 mois après cette infection (= dernière exposition)
• Si ≥ 4 mois se sont écoulés entre la primovaccination et l’infection, l'infection fait office de rappel et aucun autre rappel n’est nécessaire (sauf pour les personnes immunosupprimées).

Vaccins recommandés pour la dose de rappel

• La vaccination de rappel doit être effectuée avec l’un des deux vaccins à ARNm autorisés (Comirnaty® de Pfizer / Spikevax® de Moderna). 
• Le dosage recommandé est une dose identique à la primovaccination pour Comirnaty® et une demi-dose pour Spikevax®
• Dans la règle, le même vaccin devrait être utilisé pour le rappel que pour la primovaccination. 
• La vaccination de rappel des personnes âgées de moins de 30 ans est recommandée de préférence avec Comirnaty®, que la primovaccination ait été effectuée avec Comirnaty® ou Spikevax®.
• Exceptionnellement, si le même vaccin n'est pas disponible ou qu'il n'y a pas d'alternative, un autre vaccin à ARNm pour le rappel est autorisé.
• Une vaccination de rappel avec un vaccin à ARNm est actuellement également recommandée pour les personnes qui ont reçu une dose du vaccin Janssen® il y a au moins 4 mois.

Dispositif

La dose de rappel ("booster") est disponible pour les personnes de 65 ans et plus dans le canton de Genève depuis le vendredi 5 novembre 2021. L'inscription pour une dose de rappel peut être effectuée sur la plateforme de vaccination  ou en appelant la ligne verte au 0800 909 400.

La vaccination des résidents des EMS est effectuée sur place et l'IMAD vaccine les personnes des IEPA et à domicile avec le vaccin Comirnaty® (Pfizer/BioNTech) uniquement.

Les professionnels de la santé font partie des personnes pour lesquelles la vaccination de rappel est vivement recommandée. La vaccination peut être réalisée directement dans l'institution,  en s’inscrivant dans un centre de vaccination, ou sans rendez-vous dans différents centres de vaccination.

Depuis le 13 décembre 2021, toute personne de plus de 16 ans peut s’inscrire pour recevoir un booster contre le Covid-19.

Le masque chirurgical (EN 14683) est obligatoire pour la population dans tous les espaces intérieurs qui accueillent du public. Dans les espaces communs des institutions médico-sociales, dont font partie les EMS.

Ainsi, l'ensemble des résident.e.s ou bénéficiaires immun.es ou non immun.e.s doivent porter le masque chirurgical, de même que les visiteur.euse.s, le personnel et les prestataires externes sans exception. 

En dehors de ces espaces, il est requis que les personnes exemptées du port du masque continuent à le porter (par exemple pour se rendre dans les magasins, cinéma, théâtre, etc.). A l’extérieur, le masque est obligatoire sur le domaine public dès que la concentration de personnes présentes ne permet pas de respecter la distance requise sauf si elles font ménage commun.

• Pour les visiteurs
  Les personnes en visite de leurs proches résident.e.s immunes dans leur chambre, qui est le seul espace privé, sont autorisées à ne pas porter le masque, pour autant que la distance de 1,5 mètre soit respectée, que tout le monde soit assis, et que l’aération de la pièce soit prévue avant et après la visite. 
   
• Pour le personnel de l'EMS
  Lorsqu’il est en salle de pause et qu’il n'est pas en présence des personnes résidentes ou d’autres externes, le personnel peut retirer le masque pour autant qu’il soit assis à distance de 1,5 mètre et qu’ils veille à l’aération régulière des locaux. Ceci est valable dans les bureaux administratifs également. 
  • Pour les professionnels de la santé non immuns, lors de certaines situations à risque, bien que les masques chirurgicaux offrent une protection suffisante dans la plupart des situations, l'utilisation de masques FFP2 est recommandée:
    • en présence d’un patient confirmé ou suspect de COVID-19 incapable de porter un masque chirurgical (p.ex. handicap, troubles cognitifs, soins à la bouche, frottis naso-pharyngé) ET de l’une ou plusieurs des situations suivantes:
      • patient présentant une activité respiratoire accrue autre qu’une respiration calme (une forte respiration, le fait de parler, de crier, de faire de l'exercice, les manoeuvres expiratoires forcées et la toux);
      • contact physique prolongé entre le soignant et le patient (activités proches de la bouche du patient, soins dentaires, aide à la prise orale);
      • mauvaise ventilation de la pièce - s’il n’est pas possible d’ouvrir la fenêtre au moins 4 à 6 fois par jour pendant 15 à 20 min ou moins de 2 à 3 renouvellements d’air par heure dans les pièces climatisées;
  • Pour tous les collaborateurs: FFP2 recommandé pour les soins à risque important d’aérosolisation auprès des patients COVID confirmés ou suspects.

Elle reste la mesure essentielle de protection et est requise en tout temps et en tous lieux (hors situation de soins et lors de la consommation assise). La distance est également maintenue dans les restaurants d'entreprise; seuls les restaurants ouverts au public dont l'accès à l'intérieur est désormais restreint aux personnes disposant d'un certificat COVID-19 ne sont plus soumises aux mesures de distance ou de masque, conformément à l'Ordonnance COVID-19 situation particulière.

Voir : Consommation en EMS

Elle peut se pratiquer à l’eau et au savon avec un essuie-main à usage unique ou à défaut à l’aide de solution hydro alcoolique. Elle est obligatoire dès l’accès aux EMS ou aux foyers, et régulièrement ensuite.

L’aération régulière des locaux est une mesure essentielle. Quand plusieurs personnes se concentrent dans un même endroit, il est statistiquement plus risqué que le virus soit expiré dans l’air. Si l’air est régulièrement renouvelé, la concentration potentielle du virus diminue (et le risque d’être contaminé aussi). L’aération est recommandée 4x10 minutes par jour au minimum.

Aération des espaces communautaires recommandée toutes les heures pendant 5 à 10 minutes.

NB : en cas de « manifestations » (fêtes, animations), augmenter la fréquence de l'aération: toutes les 20 à 25 minutes pendant 5 à 10 minutes.

Poignées de porte et de fenêtre, interrupteurs, boutons de micro-ondes ou d’ascenseurs, machines à café, dossiers de chaise, potences, barrières de lit, robinets, etc. sont autant de vecteurs potentiels du virus. Alors que l’hygiène régulière des mains diminue le risque de déposer le virus sur les surfaces, le nettoyage régulier des surfaces le diminue encore. Le nettoyage aux détergents usuels du commerce ou avec un produit désinfectant est recommandé 2 fois par jour au minimum.

Les formations aux précautions standards et aux mesures additionnelles pour les collaborateurs doivent être régulières (ateliers, visio-conférences, etc.).

La vaccination contre le COVID-19 est proposée à toutes et à tous. La vaccination contre la grippe est par ailleurs recommandée dès la mi-octobre pour les personnes âgées de 65 ans et plus et les professionnels travaillant dans le secteur de la santé.

En raison de la situation épidémiologique, un frottis systématique doit être réalisé pour:

• les personnes ayant présenté des symptômes de COVID-19 sans qu'un test soit disponible
• les personnes en contact étroit avec une personne testée récemment positive au COVID-19
• les personnes pour lesquelles la cause du décès n'est pas évidente, principalement en présence de facteurs de risque (ex: obésité).

• Maintien de 1,5 mètre entre chaque résident.e;
• Consommation assise obligatoire à l'intérieur comme à l'extérieur;
• Pas de collecte de données;
• Pas de visiteuses ou visiteurs externes admissibles.

• Le certificat COVID est requis;
• Pas de distance et pas de masque le temps bref de la consommation. Port du masque pendant les déplacements;
• Pas de collecte des données;
• Possibilité de consommer avec des visites.

• La consommation peut avoir lieu debout;
• Les groupes de consommatrices et de consommateurs sont espacés de 1,5m les un.e.s des autres;
• Possibilité de consommer avec des visites.

• Dans tous les cas, les repas et les pauses du personnel se déroulent selon les modalités de la restauration d’entreprise (avec la distance de 1,5 mètre);
• Le personnel peut consommer en même temps que les personnes résidentes en maintenant une distance minimal de 1,5 mètre.

Les goûters d’anniversaire restent possibles avec les dispositions de consommation choisies (voir point 5). Les bougies ne sont pas soufflées directement sur le gâteau: elles peuvent être disposées sur un support et la personne souffle, ou alors disposer des cierges magiques sur le gâteau et la personne ne souffle pas.

Les consommations en foyer sont possibles de la manière suivante :

• Maintien de 1,5 mètre entre chaque bénéficiaire autant que possible;
• Privilégier les groupes fixes de consommatrices et de consommateurs quand la distance ne peut pas être respectée;
• Consommation assise obligatoire;
• Pas de collecte de données;
• Pas de visiteuses et de visiteurs externes admissibles;
• Possibilité de retirer le masque le temps bref de la consommation.

Les repas et pauses du personnel se déroulent selon les mêmes modalités de la restauration d'entreprise. Les personnel peut consommer en même temps que les bénéficiaires si la distance minimale de 1,5 mètre est respectée.

Les goûters d'anniversaire ou fêtes de fin d'année sont possibles avec les dispositions de consommation choisies. Les bougies ne sont pas soufflées directement sur le gâteau: elles peuvent être disposées sur un support et la personne souffle, ou alors disposer des cierges magiques sur le gâteau et la personne ne souffle pas.

Le port du masque n’est plus obligatoire pendant la pratique de l’activité, ainsi que dans les espace Snoezelen.

Remarque
Si les activités se déroulent à l’intérieur, les données des personnes présentes doivent être collectées (et conservées durant 14 jours), et l’aération efficace et régulière des espaces doit être garantie. 

Dans des établissements ouverts au public, ils sont accessibles sur présentation d'un certificat COVID-19 2G. 

• Jeux de société
  Privilégier les jeux où un partage d’objets n'est pas nécessaire. Sinon, une hygiène des mains doit être prévue. Maintenir la distance de 1,5 mètre entre les participants.
• Lecture
  Maintenir la distance de 1,5 mètre.
• Animation avec contact rapproché (par exemple un magicien)
  Les personnes restent assises à une distance de 1,5 mètre les unes des autres mais peuvent interagir avec l’intervenant (sans contact physique et en évitant le plus possible le partage d’objets).
• Atelier culinaire
  Maintien de la distance de 1,5 mètre. Aucun partage d’ustensiles entre les personnes ne doit avoir lieu. Les mets préparés sont destinés à une consommation individuelle (pas de plat ni de gâteau commun) qui respecte les dispositions de consommation choisies.
• Animatrices et animateurs
  Elles et ils sont soumis à la présentation obligatoire d’un certificat COVID-19 valide ou d’une attestation de test négatif accompagné d’un document d’identité adapté, ainsi qu’au port du masque et au maintien de la distance en dehors de l’activité sportive ou culturelle en elle-même.
• Espaces sensoriels
  Ils peuvent être ouverts. La distance de 1,5 mètre est respectée entre chaque personne, les surfaces fréquemment touchées sont régulièrement nettoyées (idéalement entre chaque participant.e).

• Fêtes de Noël
   Il faut limiter le nombre de participants et si possible, organiser des événements festifs par groupes de résidents. Privilégier l'écoute de chants enregistrés. Les rencontres avec la famille devraient être planifiées et réparties.

Il est possible pour les personnes qui le souhaitent d’assister au sein de l’EMS à des cérémonies religieuses. 

Manifestations religieuses jusqu'à 50 personnes
Les manifestations religieuses sont autorisées sans certificat COVID-19 jusqu’à 50 personnes sans excéder les 2/3 de la capacité maximale de la salle. Les mesures de protection suivantes doivent être mises en place : 

• port obligatoire du masque dans les espaces clos
• respect de la distance interpersonnelle de 1,5 mètre
• désinfection des mains, hygiène des surfaces et aération régulière
• collecte des données des participants en les informant de la possible transmission au SMC à des fins de traçage, et de leur destruction après 14 jours

Manifestations religieuses de plus de 50 personnes
Les manifestations religieuses de plus de 50 personnes sont possibles avec un accès restreint, pour les personnes de 16 ans et plus, aux détenteurs d'un certificat COVID-19 2G valable (les enfants de moins de 16 ans sont admis sans certificat). Le port du masque reste requis.

Décès
En cas de décès ou d’accompagnement de fin de vie, le nombre de visiteuses et visiteurs en chambre n’est pas limité. Les personnes en visite respectent entre elles, et entre elles et les autres personnes évoluant dans l’EMS, les mesures essentielles du plan de protection.

• Les personnes, dès 16 ans et plus, rendant visite ou accompagnant des résident.e.s doivent présenter à l’entrée de l'EMS , soit un certificat COVID-19 valide avec pièce d'identité, soit une attestation de test négatif dont la durée de validité est similaire à celle du certificat, ainsi qu’une pièce d’identité. 
• L’EMS peut accepter des exceptions à l'obligation de disposer d'un certificat COVID-19 pour les accompagnements de fin de vie.
• Les personnes visiteuses, même immunes, portent le masque EN 14683 ou masque chirurgical dans tous les espaces clos. Une exception est accordée aux personnes visiteuses des personnes résidentes immunes de retirer le masque dans la chambre de la personne résidente pour autant que tout le monde soit assis à distance de 1,5 mètre ou à table si l'EMS dispose d'un restaurant ouvert au public. 
• Les personnes en visite peuvent se rendre dans l’EMS sans rendez-vous et visiter leur proche en chambre sous certaines conditions :
  • Ne pas présenter de symptômes du COVID-19
  • Présenter à l'entrée un certificat COVID-19 valide, ou une attestation de test négatif avec une pièce d'identité 
  • En cas de visite en chambre, 2 personnes visiteuses maximum du même ménage (un enfant du même ménage peut être admis en plus). Maintenir la distance de 1,5 mètre avec le proche et toutes les autres personnes croisées (excepté à table si l'EMS est assimilé à un restaurant classique)
  • Les contacts physiques sont encore vivement déconseillés, même pour les personnes immunes, la distance de 1,5 mètre devant être maintenue
  • Si la personne résidente se rend dans sa famille, il est vivement recommandé que toutes les personnes appliquent les mesures d'hygiène et de distance. Si la distance de 1,5 mètre ne peut pas être maintenue, il est recommandé de porter un masque.

  • Il est recommandé que les visites laissent leurs coordonnées à l’entrée ainsi que le nom de la personne visitée.

 Chaque établissement intègre dans son propre plan de protection les recommandations de l'OFSP et les directives du Conseil d'Etat.

Curaviva Suisse et Insos mettent à disposition un document de base permettant aux institutions d’élaborer leurs propres plans de protection.

Document de base simplifié pour les plans de protection - CURAVIVA